|
Requisitos para reintegros odontológicos durante el aislamiento

Debido a la situación de público conocimiento las auditorias presenciales están suspendidas. La documentación deberá ser enviada a través de los siguientes canales de comunicación: Mail (dss.odontologia@presi.unlp.edu.ar) indicando los datos del afiliado titular o Sobre cerrado (indicando datos del afiliado titular y contacto) en el buzón ubicado en la DSS.

 

ORTODONCIA (hasta los 15 años inclusive):

Requisitos: El tratamiento deberá ser realizado por un especialista en Ortodoncia.

Para presentar el reintegro el afiliado deberá enviar:

Primera etapa

  • Ficha odontológica
  • Historia clínica:diagnostico, plan de tratamiento, pronóstico y tiempo de duración.
  • Fotos iniciales o fotos de los Moldes iniciales(frente y perfil)
  • Fotos de los aparatos colocados en boca (frente y perfil)
  • Presentarrecibo/factura según normativa de AFIP

Segunda etapa

  • Certificadodel profesional donde conste que el paciente se encuentra en laetapa intermediadeltratamiento.
  • Fotos iniciales o fotos de los modelos iniciales (frente y perfil)
  • Fotos del estado actual (frente y perfil)
  • Presentarrecibo/factura según normativa de AFIP

Tercer etapa

  • Certificado del profesionaldonde conste que el paciente haconcluido el tratamiento.
  • Fotos iniciales o fotos de los modelos iniciales (frente y perfil)
  • Fotos del paciente sin la ortodoncia (frente y perfil)
  • Presentarrecibo/factura según normativa de AFIP

 

IMPLANTES:

 Para el reintegro de coberturas correspondientes a implantes se deberá presentar a los 4 meses de la cirugía (colocación del implante) la siguiente documentación:

  • Ficha odontológica.
  • Radiografía del implante.
  • Constancia del profesional con fecha de colocación del implante.
  • Presentarrecibo/factura según normativa de AFIP

 

REINTEGRO DE LAS CORONAS SOBRE IMPLANTES

  • Foto o radiografía de la corona instalada
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el monto individual de cada práctica realizada.
  • La cobertura de implantes se otorgará por única vez por cada pieza dental.

 

TRATAMIENTOS PERIODONTALES

Para el reintegro de coberturas correspondientes a tratamientos periodontales deberá enviarse la siguiente documentación:

  • Ficha odontológica, con odontograma completo.
  • Historia clínica periodontal: diagnóstico, (leve o moderado) y cantidad de sectores a tratar.
  • Radiografía seriada superior e inferior.
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el monto individual de cada práctica realizada.

La cobertura de tratamientos periodontales tendrá una garantía de 1 año prestacional.

 

PROTESIS ODONTOLOGICA

Para el reintegro de las coberturas de prótesis dentales (completas, parciales, cromos, flexibles) se deberá enviar la siguiente documentación:

  • Ficha odontológica, con odontograma completo.
  • Foto de la prótesis instalada en boca
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el material utilizado y la cantidad de piezas dentales incluidas.

 

PERNO CORONA

Para el reintegro de las coberturas correspondiente a Pernos corona deberá enviar la siguiente documentación:

  • Ficha odontológica
  • Radiografía previa y posterior
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el monto individual de cada práctica realizada.

 

INCRUSTACION

Para el reintegro de coberturas correspondiente a incrustaciones deberá enviar la siguiente documentación:

  • Ficha odontológica
  • Foto de la incrustación
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el monto individual de cada práctica realizada.

 

Placa de bruxismo/relajación neuromuscular:

Para el reintegro de coberturas correspondientes a placas de bruxismo/relajación neuromuscular se deberá enviar la siguiente documentación.

  • Ficha odontológica, con odontograma completo.
  • Foto de la placa de bruxismo
  • Recibo/factura según normativa de AFIP

 

TAC (Tomografía Axial Computada):

Para el reintegro de coberturas correspondientes a Tomografía axial computada deberá enviar la siguiente documentación.

  • Orden médica.
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el monto individual de cada práctica realizada.

 

Radiografías panorámicas:

Para el reintegro de coberturas correspondientes a radiografías panorámicas se deberá enviar la siguiente documentación. 

  • Orden médica.
  • Recibo/factura según normativa de AFIP discriminando el monto individual de cada práctica realizada.

Las coberturas de Tac y radiografías panorámicas serán una por afiliado por año prestacional

 

Para mas información: dss.odontologia@presi.unlp.edu.ar

 
Contacto